| ■FAXご注文用紙■ | ||
| 送信先 : オリジナルギフトのお店「アートガラス ばりゅう工房」 年 月 日 | ||
| 住所 : 茨城県那珂郡東海村船場859-8 | ||
| FAX:029-282-1408 TEL:029-282-3890 担当者 : 馬場 隆司 | ||
| お名前 | ||
| ご住所 | ||
| 郵便番号 | 〒 | |
| 電話番号 | ||
| FAX番号(ご連絡先番号) | ||
| Mailアドレス(携帯不可) | ||
| (お届け先が同一の場合は、下記4項目記入不要です) | ||
| お届け先郵便番号 | 〒 | |
| お届け先お名前 | ||
| お届け先ご住所 | ||
| お届け先電話番号 | ||
| ■ご注文内容 | ||
| 商品名 | ||
| 数量 | ||
| デザイン(絵柄) | ||
| フォント(字体) | ||
| ラッピング(1個200円) | する ・ しない (ボトル彫刻「ワイン・焼酎」は1個300円になります) | |
| 配達時の日時指定 | ・午前中 ・12時〜14時 ・14時〜16時 ・16時〜18時 ・18時〜20時 ・20〜21時 ご指定が無い場合は基本的に午前中にお届けさせていただきます。 |
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| 希望納期 | 月 日 | |
| お支払方法 | 銀行振込 ・ 郵便振込 ・ 代金引換 ・ クレジットカード | |
| 彫刻内容・その他のご希望 | ||
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